Главная → Пульсоксиметрия: что это и когда проводится

Пульсоксиметрия: что это и когда проводится

При заболеваниях дыхательной системы врачи часто назначают такую процедуру, как пульсоксиметрия. Не всегда пациенты понимают ее суть и цели проведения. Кроме того, важно к тому же знать норму пульсоксиметрии у взрослого пациента или у ребенка.

Основные понятия

За контроль вентиляции отвечает головной мозг. По его сигналу сокращаются мышцы, приводящие в движение легкие. Так в организм поступает воздух. Он заполняет альвеолы, находящиеся в легких. Уже в них начинается процесс газообмена. В результате диффузии или разницы давления в кровь поступает кислород, где он связывается с эритроцитами. Именно они переносят молекулы кислорода ко всем органам и тканям.

То, насколько гемоглобин насыщен кислородом, определяет сатурация. Нормальными показателями являются те, что более 94%. При снижении данного показателя отмечается кислородное голодание, что требует оказания помощи. Как правило, используется кислородотерапия.

Как проводится пульсоксиметрия

Для проведения процедуры необходим пульсоксиметр. Он позволяет без проникновения внутрь организма или тканей, то есть неинвазивно, провести замеры показателей, отражающих уровень кислорода в крови. Причем замеры проводятся на уровне периферической системы кровоснабжения.

Прибор представляет собой монитор и фотоэлектрический зонд. Последний фиксируется на пальце или на мочке уха. С помощью зонда определяется насыщенность красного цвета в капиллярах во время систолы и диастолы. При этом монитор фиксирует время между циклами и отражает частоту ударов в минуту. В результате сложных расчетов прибор сам показывает уровень сатурации в процентах.

В случае, когда прибор показывает показатель менее 92%, следует уделить состоянию больного больше внимания. При снижении показателя менее 90% может идти речь о гипоксемии. Это подтверждает тот факт, что уровень кислорода в крови ниже по сравнению с данными показателями в клетках. Это нарушение естественного процесса газообмена и при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода.

Можно выделить ситуации, когда показатели сатурации могут оказаться недостоверными. В первую очередь, это шоковое состояние, когда кровеносные сосуды сужены. То же касается гипотонии, когда показатели артериального давления снижены. Также стоит учесть, что зонд нельзя фиксировать на поврежденной руке или ноге. Кроме того, не стоит закреплять пульсоксиметр на той же руке, где врач замеряет давление. Объясняется это тем, что в процессе нагнетания воздуха в манжету показатели пульсоксиметра будут повышаться.

Стоит отметить, что раньше процедуру проводили только в стационарах. Вместе с тем, она очень информативная, особенно для пациентов с хроническими заболеваниями легких. Сегодня каждый желающий может приобрести пульсоксиметр для домашнего пользования, разобраться с тем, как он работает и провести замеры дома, не дожидаясь врача. Кроме того, можно использовать пульсометр в тренажерных залах после занятий, в процессе перелета на самолете для оценки своего самочувствия и так далее.

Нормальные показатели

Недостаточно просто провести замеры, важно научиться читать результаты обследования:

  • 95% и более. Это нормальный показатель. Никаких мер предпринимать не нужно. Пациент не испытывает кислородного голодания, а значит, рисков осложнения нет.
  • 90-94% можно говорить о первой степени кислородной недостаточности. В зависимости от состояния пациента может быть использована кислородная терапия либо назначается наблюдение для определения дальнейшей тактики.
  • 75-89% указывает на вторую степень кислородной недостаточности.
  • 75% и ниже соответствует третьей степени недостаточности снабжения кислородом клеток.
  • 60% и ниже указывает на развитие гипоксемической комы.

Эффективным методом нормализации показателя сатурации является кислородотерапия. Она назначается при любой степени кислородной недостаточности. Дальнейшая тактика зависит уже от причины нарушения самочувствия и снижения сатурации.